SOLICITUD DE INSCRIPción AL SEGURO SOCIAL

Solicitar al Instituto la Inscripción, es un derecho del trabajador as como de comunicar las modificación a su salario, esto no exime a los patrones de la obligación ni de las sanciones, conforme a lo establecido en el articulo _________ de la Ley del Seguro Social

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DEPARTAMENTO DE AFILIAción

P R E S E N T E :

_______________________ mexicano, mayor de edad, casado, al corriente en el pago de mis obligaciones fiscales, con Registro Federal de Causantes __________________, y con domicilio para or y recibir citas y notificaciones en la calle___________ numero_____ de esta ciudad, ante ustedes con el debido respeto comparezco a manifestar:

Que por medio del presente escrito vengo a solicitar la inscripción al rgimen del Seguro Social, para lo cual manifiesto que actualmente trabajo en la negociación o empresa denominada ____________, ubicada en la calle __________ de esta ciudad, cuyo propietario es el seor______________________, donde desempe el puesto de _____________ con un salario diario base de $_______________________ (________________________________________)

| Para el caso, hago saber que mi patrn, el seor_________________________no me tiene inscrito en el rgimen del seguro social obligatorios por lo cual, con base en lo establecido por el artculo 21 de la Ley del Seguro Social, solicito la inscripción a dicho rgimen, e informo que las personas que dependen econmicamente de m son:

a) La seora _____________________, que es mi esposa.

b) Los menores ________________________, que son los hijos de quien suscribe, con edades de _______________ aos, respectivamente.

Con base en lo anterior, solicito atentamente de esta Honorable autoridad lo siguiente:

Primero: Tenerme por presentado, con este escrito, en el cual solicito mi inscripción en el Instituto Mexicano del Seguro Social, y tener como afiliados y beneficiarios a las personas que se indican con el parentesco mencionado.

Segundo: Previo el acuerdo a este escrito, extenderme la credencial respectiva a mi nombre para disfrutar de los beneficios del Instituto.

Tercero: Justa y legal que es la solicitud, acordar conforme a derecho.

R E S P E T U O S A M E N T E

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Lugar, Fecha y Firma