SOLICITUD PARA EL PAGO DE AYUDA DE GASTOS DE MATRIMONIO AL ASEGURADO QUE HUBIERA SIDO DADO DE BAJA DEL SEGURO OBLIGATORIO

AFILIAción NUM. ________________

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

P R E S E N T E

_______________________, mexicano, mayor de edad, casado, con número de afiliación _________________, a este H. Instituto, con domicilio para or y recibir toda clase de citas y notificaciones el ubicado en ________________________, de esta ciudad, ante usted con el debido respeto comparezco y expongo:

Que por medio del presente escrito vengo a solicitar el Pago de ayuda de gastos de matrimonio, a que tengo derecho, para lo cual fundo en los siguientes hechos y consideraciones de derecho:

HECHOS

1. Con fecha _________________________, contraje matrimonio con la C. ___________________________, bajo el rgimen de _________________, ante la fe del Oficial del Registro Civil, de la ciudad de _________________, como lo justifico con el acta que me permito acompaar a la presente.

2. Con fecha ______________________, fui dado de baja del rgimen del seguro obligatorio, como lo justific con el recibo de la baja correspondiente, de fecha ________________________, y número _____________, que acompao al presente.

3. Como satisfago los requisitos a que hace mención la Ley del Seguro Social en su artculo _______________, presento esta solicitud.

Para acreditar dichas afirmaciones, ofrezco las pruebas siguientes:

PRUEBAS

1. La Documental Pblica. Que consiste en la copia certificada del acta de matrimonio que celebr con la C. _________________________, con fecha _________________________, ante el Oficial del Registro Civil de la ciudad de _________________.

2. La Documental Pblica. Que consiste en la baja del rgimen del seguro obligatorio de fecha ________________________, a fin de demostrar que el matrimonio se celebro despus de la baja.

Por lo anteriormente expuesto y fundado, A ESTE H. INSTITUTO, atentamente pido se sirva:

PRIMERO. Tenerme por presentado con este escrito, en el cual solicito el pago de la ayuda de gastos de matrimonio, y por ofrecidas las pruebas a que se hacen mención.

SEGUNDO. Ordenar que las pruebas sean recibidas, atento a lo establecido por el artculo ____________ de la Ley del Seguro Social.

TERCERO. Fijar la cantidad a la cual tengo derecho, que no ser menor de _____________ das, atento a lo establecido por el artculo ______________ de la Ley del Seguro Social.

PROTESTO LO NECESARIO

___________, ____________ a _____________ de ______________

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