SOLICITUD PARA LA MODIFICAción DEL GRADO DE RIESGO

REGISTRO PATRONAL NUM. ________________

CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

P R E S E N T E

_______________________, mexicano, mayor de edad, casado, al corriente en el pago de mis obligaciones fiscales, con Registro Federal de Causantes número _________________, y el carcter de apoderado jurdico general para pleitos, cobranzas y actos de administración de la negociación denominada _________________, con domicilio fiscal ubicado en __________________________, de esta ciudad, carcter que justifico con el primer testimonio de la escritura número ______________, pasada ante la fe del Notario Pblico, lic. _______________________, con el Registro Federal de Causantes de mi representada número ________________ y registro patronal numero _________________, representación que espero sea reconocida, ante usted con el debido respeto comparezco y expongo:

Que con fundamento en lo establecido por el artculos ________________ del Reglamento para la Clasificación de Empresas y Determinación del Grado de Riesgo del Seguro de Riesgos de Trabajo, ocurro en tiempo y forma a solicitar la modificación del grado de riesgo de la empresa que represento.

Para acreditar esta solicitud, sirven de fundamento los siguientes hechos y consideraciones de derecho:

HECHOS

1. Con fecha _______________________, termin la vigencia, correspondiente a la empresa que represento acerca de la clase de riesgo en que cotiza mi representada, que es de ____________________.

2. Como ha transcurrido el trmino y tiempo sin que el Instituto haya realizado al terminación del riesgo, solicito la modificación del grado de riesgo en que cotiza y esta incluida mi representada ___________________.

3. Dicha solicitud se hace dentro del trmino que para el caso establece el reglamento en cita, por lo cual la vigencia del grado de riesgo termin con fecha _______________________.

DERECHO

Son aplicables al presente caso las disposiciones contenidas en los artculo ________________ del Reglamento para la Clasificación de Empresas y Determinación del Grado de Riesgo del Seguro de Riesgos de Trabajo.

Por lo anteriormente expuesto y fundado, A ESTE H. CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL, atentamente pido se sirva:

PRIMERO. Tenerme por presentado con esta solicitud, con el carcter de representante general o apoderado de la negociación denominada ______________, carcter que espero me sea reconocido.

SEGUNDO. Ordenar a al dependencia tcnica responsable que modifique la clasificación de la empresa que represento, respecto al grado de riesgo.

TERCERO. Como consecuencia de lo anterior, fijar la cuota que corresponda a la empresa que represento.

PROTESTO LO NECESARIO

___________, ____________ a _____________ de ______________

_____________________________

FIRMA